¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DEL DEPORTE?

La Cirugía del Deporte es una de las ramas más importantes de la Ortopedia en los países anglosajones sobre todo en los Estados Unidos; comprende toda la patología relacionada con la actividad física intensa, ya sea deportiva o profesional y los traumatismos derivados de esta práctica, afectando sobre todo las articulaciones de la Rodilla y el Hombro. Para los profesionales de la Cirugía del Deporte el reto está en devolver al terreno de juego o a una vida profesional activa, pacientes con muy alta demanda en una subespecialidad en constante renovación tecnológica y de alta exigencia técnica.

Gonzalo Samitier 

Si quieres conocer de primera mano las Patologías y Tratamientos que realiza el Dr Samitier visita la página de Youtube de ARTroscopia, no olvides "like" los videos, compartir y suscribirte para que podamos seguir dotando de contenidos dicha página.

 

 

RODILLA

  • - Ligamento Cruzado Anterior
  • - Ligamento Cruzado Posterior
  • - Ligamento Lateral Interno
  • - Ligamento Lateral Externo
  • - Lesiones de Cartílago
  • - Quiste de Baker
  • - Luxación de Rótula
  • - Luxación de Rodilla
  • - Condropatía de rótula
  • - Lesión de Menisco
  • - Osteocondritis disecante
  • - Tendinitis Rotuliano
  • - Rigidez de rodilla
  • - Infección de Rodilla

CADERA

  • - Lesión tipo pincer: Acetabuloplastia
  • - Lesión tipo CAM: Femoroplastia
  • - Tratamiento de las lesiones del labrum
  • - Reparación del Glúteo Medio
  • - Bursitis trocantérea
  • - Síndrome Piramidal

HOMBRO

  • - Luxación de hombro
  • - Hombro doloroso del lanzador
  • - Hombro Congelado
  • - Artrosis hombro
  • - Rotura manguito rotador
  • - Síndrome Subacromial
  • - Tendinitis calcificante
  • - Luxacion Acromioclavicular
  • - Fracturas de húmero

CODO

  • - Lesiones del cartílago articular
  • - Osteocondritis disecante
  • - Sinovitis del codo
  • - Rigidez del codo
  • - Inestabilidad del codo
  • - Artrosis del codo
  • - Epicondilitis
  • - Fracturas de codo

TOBILLO

  • - Pinzamiento anterior del tobillo
  • - Os Trigonum
  • - Os Naviculare doloroso
  • - Tratamiento artroscópico de las lesiones del cartilago
  • - Artrodesis del tobillo
  • - Artrodesis subastragalina
  • - Fasciotomía plantar artroscópica
  • - Inestabilidad de tobillo
  • - Artrosis
  • - Fracturas
  • - Tenoscopia
  • - Artroscopia de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo

 

TRATAMIENTOS AVANZADOS

- LUXACIÓN DE RODILLA Y LESIONES MULTILIGAMENTOSAS
La luxación de rodilla y las lesiones multiligamentosas de rodilla son una de las lesiones más graves de la especialidad y en ocasiones pueden poner en peligro la viabilidad de la extremidad; a menudo si no se tratan correctamente dejan importantes secuelas y una inestabilidad residual que hace incluso difícil las actividades cotidianas. En la mayoría de los casos es necesaria la reconstrucción de las estructuras lesionadas, ligamentos cruzados y ligamentos laterales asociando tratamiento del menisco en ocasiones. Un Cirujano con experiencia en este tipo de lesiones es crucial en el éxito y la recuperación que puede prolongarse hasta el año.
- TRASPLANTE MENISCAL
El Trasplante de aloinjerto meniscal está indicado en pacientes por debajo de 50 años a los que les ha sido extirpado un menisco en su totalidad y comienzan a presentar dolor y signos de desgaste en la rodilla por este motivo. El menisco procede de una persona donante y requiere de una logística y capacidades técnicas avanzadas por lo que son muy pocos centros donde se realiza este procedimiento; efectuado de forma correcta dota de gran calidad de vida a pacientes, a menudo muy jóvenes, para los que no existiría otra opción terapéutica. La Literatura Internacional ya ha demostrado su eficacia clínica, incluso a largo plazo, no existiendo rechazo ni necesidad de medicación posterior de ningún tipo por parte del paciente. Es de esperar una recuperación para la vida normal en un plazo de 4 a 6 meses no siendo recomendable la práctica deportiva intensa tras este procedimiento.
- TRASPLANTE OSTEOCONDRAL
El trasplante de aloinjerto osteocondral básicamente consiste en la sustitución de una zona amplia de cartílago dañada por un fragmento osteocondral de donante conservado en fresco a -4º por un periodo máximo de 28 días. Esta técnica se realiza en personas por debajo de 50-55 años; la logística y colaboración con el Banco de Tejidos, el Cirujano y el paciente es todavía más importante que en el trasplante meniscal para poder ajustarse a ese periodo ventana en el que pasada la fecha límite de 28 días desde la aparición de un donante, el injerto comienza a perder cualidades. Se trata de una intervención de gran precisión técnica con unos resultados excelentes en el 85% de los casos, pacientes que de otra manera estarían condenados a la sustitución protésica a medio plazo; a menudo estos pacientes han sido sometidos de forma infructuosa a uno, o a veces varios, de los múltiples “tratamientos” de cartílago existentes. Estados Unidos es el País donde más experiencia se tiene en este tratamiento habiendo numerosos estudios publicados en las más prestigiosas revistas Internacionales, con seguimiento de +15 años que avalan la eficacia y seguridad de este procedimiento realizado en muy pocos Centros en Europa. Nota: El Equipo del Dr Samitier aprovecha desde estas líneas para agradecer de forma sincera a todas esas familias que habiendo sufrido la pérdida de una persona querida, en un momento de tremenda dificultad, son capaces de pensar en ayudar a otro ser humano donando los órganos y tejidos de su ser querido … para ellos nuestro eterno agradecimiento y admiración, en nombre de todos los profesionales de la Salud y en de nuestros pacientes.
- Reconstrucción del LCA y recambios de plastias fallidas de LCA
El Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es una de las lesiones ligamentosas más frecuentes de rodilla, lamentablemente en la mayoría de los casos no cicatriza dejando una inestabilidad residual para la practica deportiva por lo que es necesaria una intervención de reconstrucción del ligamento para estabilizar la rodilla. La Cirugía del Ligamento Cruzado Anterior es técnicamente exigente y no por ser habitual deja de tener importancia; es fundamental que se realice correctamente, la primera vez, con técnicas actuales “anatómicas” y que se reparen las potenciales lesiones asociadas de menisco, cartílago y otros ligamentos. El pronóstico es excelente en manos expertas con recuperación sin limitaciones en menos de 6 meses en la mayoría de los casos, pero puede derivar en complicaciones graves y una función comprometida de por vida si se produce una re-rotura por cualquier motivo. En los casos de re-rotura del LCA o la aparición de otras complicaciones graves es todavía más importante la selección del especialista siendo todavía posible la recuperación completa tras la reintervención.
- LUXACIÓN RECURRENTE RÓTULA
Se trata de un problema relativamente frecuente en población joven y en niñas, en ocasiones hasta varias veces al día; la mayor parte de las veces se puede resolver con la reconstrucción del ligamento patelo-femoral medial; el cirujano ha de estar especialmente entrenado, contar con experiencia para reconocer los múltiples factores que influyen en este problema y saber cuando es necesario asociar gestos quirúrgicos de corrección ósea a la reconstrucción del ligamento patelofemoral medial. Si se trata correctamente el problema desaparece y dota de gran calidad de vida al paciente que puede volver a hacer actividades que hasta entonces le eran imposibles.
- INESTABILIDAD HOMBRO Y LESIONES LABRUM
También frecuente en el paciente joven a menudo tras un traumatismo, la luxación recidivante de hombro suele resolverse en quirófano, siendo uno de los problemas de más difícil corrección en el largo plazo. La técnica de reparación del labrum se realiza de forma artroscópica, pero de nuevo, es muy importante que su cirujano conozca bien las características de su hombro, las lesiones asociadas y todos los gestos técnicos necesarios para evitar que el hombro continue luxándose y no provocar una excesiva tensión o rigidez en el mismo. En ocasiones es necesario interponer un fragmento óseo que aumente la superficie de la glenoides, sobre todo en caso de reintervenciones o de pérdida ósea a dicho nivel; dichos procedimientos de tope óseo anterior son muy agradecido por parte del paciente que suele recuperarse a gran velocidad; estos pacientes a menudo acuden tras una o varias intervenciones infructuosas largos periodos de inseguridad con el hombro. Las técnicas de tope óseo pueden realizarse también de forma artroscópica en algunos pocos centros a nivel mundial.
- REPARACIÓN MANGUITO ROTADOR
La lesión del tendón Supraespinoso, el Infraespinoso y el Subescapular, en su conjunto o de forma aislada, es lo que llamamos la Rotura del Manguito Rotador; es extremadamente frecuente por encima de los 50-60 años o en personas muy activas, y cursa con dolor en la cara lateral del hombro, pérdida de fuerza de elevación y dolor nocturno; lo más importante cuando se confirma la rotura en un paciente <50-60 años es no demorar demasiado el tratamiento quirúrgico, sobre todo si existe dolor constante, limitante y otros tratamientos como la rehabilitación o las infiltraciones han fracasado. De nuevo, en manos expertas las posibilidades de curación están por encima del 95%; los pacientes mayores de 70 años, los fumadores y aquellos en los que la lesión tiene muchos años de evolución el porcentaje de éxito disminuye pero sigue siendo favorable. Asegúrese de elegir un Cirujano especialista en Artroscopia de hombro y siga al pie de la letra sus indicaciones, es muy importante respetar el periodo postoperatorio inicial de las primeras 6 semanas, momento en el que se produce la cicatrización del tendón/es reparado/s. La recuperación completa es lenta, puede alcanzar el año desde la cirugía, pero en muchos casos hacia los 4-6 meses el paciente tiene ya una autonomía casi completa y ausencia de dolor.
- ARTOSCOPIA DE CADERA (PINZAMIENTO FÉMOROACETABULAR)
El pinzamiento fémoro-acetabular de cadera es una patología relativamente habitual en pacientes activos de mediana edad, alrededor de los 30-40 años; se presenta habitualmente en forma de dolor inguinal con el deporte o los movimientos de flexión de la cadera. El desarrollo de la artroscopia de cadera ha sido grande en los últimos 10 años y ya disponemos de técnicas avanzadas para solucionar este y otros problemas intraarticulares o extraarticulares de cadera; de nuevo es fundamental identificar correctamente el origen del dolor siendo el choque fémoro-acetabular y las lesiones del labrum las más se benefician de estas técnicas.

 

MÁS INFORMACION

En esta página de la Academia Americana de Traumatología (AAOS) encontrarás información relevante de las patologías más
habituales tratadas en Cirugía Ortopédica*.

 http://orthoinfo.org/menus/treatment.cfm

* Acceso gratuito, información en inglés.
 

VÍDEOS FORMATIVOS

Accede a través de la Sociedad Americana de Medicina Deportiva (AOSSM) a videos animados por ordenador que explican de forma detallada alguno de los procesos que trata el Dr Samitier*.

 https://player.understand.com/aossm/en/b2c4e81f-c176-417c-83e2-12b88ff6f97c

En esta otra página perteneciente a “Yourpracticeonline” encontrarás videos adicionales de diferentes tratamientos quirúrgicos también realizados por el Dr Samitier*.

 https://www.ypo.education/orthopaedics-16/

* Acceso gratuito, información en inglés. Dichas paginas web contienen información de terceros e informan detalladamente sobre los tratamientos más habituales en Cirugía Ortopédica aunque en ocasiones pueden no corresponder exactamente con los procedimientos más actuales realizados por el Dr Samitier.

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